眼科医院




>>眼镜常识:↑返回顶部↑
问:这么多眼镜架样式,如何选择呢?
  答:镜架虽样式繁多,令人眼花缭乱,但仔细分析,不外乎三种基本类型,方型、圆形、椭圆型。因脸型而异,一般椭圆型脸型的人,各型都适合,而圆形脸型最好选择方型或梨型镜架(突出纵线),三角型脸型则一般选择圆形或椭圆形镜架配戴。
问:镜架材料多种,哪一种最好?
  答:镜架按材料不同组合与加工制可分为:
 1.塑料架:其特点为轻,易加工,常温下不变形,价格一般较低。
 2.金属架:其特点为坚固,轻快,美观,是目前最常用的镜架。
 3.混合架(板材):即用金属与塑料混合制成,即有金属架的坚固性,又易加工成各种形状。
 4.拉丝架:无底框,用尼龙线嵌入镜片的底部。
 5.无框架:无镜框,只配上鼻梁及镜角,较高雅。
问:选择什么样的镜片较合适?
  答:目前使用的镜片按材料分为:
 1.玻璃镜片:折射率稳定,耐磨性好,光学性能稳定,但比较重,易破裂。
 2.树脂镜片(CR-39):轻,安全,透光率高,不易破裂,但 表面易划磨损。
 3.PC镜片:折射率高,牢固,但易磨损。
应根据个人的需求选择镜片。
问:我配了树脂镜片后,不久就变糊了,怎么办?
  答:由于树脂片硬度较小,易磨损,如使用不当,镜片就变糊,使用时应特别小心,忌用硬的物体(包括一般绒布)擦洗,放置时应镜面朝上,用洗洁精清洗后,用水冲洗,最后用纸巾吸干水珠。
问:什么叫镀膜镜片?
  答:就是在镜片表面加多层的减反射膜,以减少镜面反射,增加透光率,确保视觉清晰,增加美感,并减少红、紫外线对眼睛的损伤。
问:儿童配镜时应注意什么问题?
  答:儿童配镜时,一般选择树脂镜片(轻、安全、不易破裂),但表面易划伤,所以最好用加硬膜的树脂镜片。在选镜架时,一般根据儿童的脸型选择合适、安全、轻、耐用的镜架(一般以板材型镜架居高),而且应注意挂耳长度,以增加镜架稳定性,一般儿童好动,所以都配上链条,挂在脖子上。
问:配镜时为什么要测瞳距?
  答:测瞳距的目的是为了使镜片的光学中心距离和双眼的瞳孔距离相一致,使病人配戴舒适,否则会产生棱镜效应,病人会出现视物疲劳,头晕,恶心等症状。
问:我老花了,看近要戴镜,看远又要摘下,很麻烦,有什么好办法?
  答:可以配戴一付双光眼镜,主片可看远,而下面部分子片又可视近,但双光镜从外观上比较滑稽,视远区和视近区有明显的“跳动”现象,或者配渐变镜,可以对从远到近所有距离物体都有清晰,连续的视觉,且无双光镜的“光跳”现象。
问:变色镜是怎么一回事
  答:变色镜是在材料中加入卤化银,强光刺激下分解为银与卤素,使玻璃着色,光照变弱后,又结合成卤化银,颜色变浅。其过程是可逆的。
问:变色镜片能否永远变下去?
  答:不能。因为长期的这种可逆反应会丢失部分元素,使镜片随照明变色的速度减慢能力减少,所以应定期更换变色镜片,至少每二年更换一次。
问:选择太阳镜有何科学方法?
  答:选择的太阳镜除了减少光量以达到遮阳的目的及美观以外,最重要是要防止紫外线。
问:紫外线对人眼有什么害处?
  答:长期过度暴光于紫外线下可能导致结膜、角膜和视网膜损伤,常见的紫外线眼病有:翼状胬肉、复发性角膜炎、白内障、视网膜变性。

>>角膜移植↑返回顶部↑
1. 哪些疾病需要接收角膜移植手术?
  各种原因引起的角膜不透明是角膜移植的适应症,包括外伤、角膜炎、角膜变性或营养不良、大泡性角膜病变等。

2. 角膜移植的成功率怎样?
  由于角膜没有血管,角膜移植是所有器官移植中成功率最高的。有些病例角膜有新生血管长入,一定程度降低了术后的成功率,但实用适当的药物,术后成功率还是较高的。

3. 接收角膜移植手术后需注意什么?
1) 注意避免眼部外伤(包括揉眼)、重体力劳动及剧烈运动。
2) 注意遵照医嘱复查(包括视力、眼压、裂隙灯检查等)。
3) 坚持按照医嘱用药,用药期间如有不良反应请及时告诉医生,以便调整用药。
4) 特别提示:激素类药物(如强的松等)需按照医嘱减量,不得擅自长期使用或停用。
5) 需紧急就诊的情况:突发视物不清、突发眼红、眼痛、畏光、术眼受外伤等。
6) 氟氯眼药水、典必殊眼水需逐渐减量,通常在三月内停用。
7) 环孢霉素A眼药通常在术后2周后开始使用,至缝线完全拆除一月后停用。
8) 拆线时间通常在6月至1年后,具体时间根据不同年龄及病情调整。


>>青光眼↑返回顶部↑
1、什么是青光眼?
  青光眼是由于眼球内压力(眼内压)升高到某种程度而使视神经受到损害的一种眼部疾病。
眼内压升高一般是由于眼内正常产生的液体的排放过程发生障碍而引起的。青光眼是常见的致盲原因之一。
2、形成青光眼的原因有哪些?
  引起青光眼的确切的病因尚不清楚,由于某些因素使眼内液(房水)从眼内排出的正常通道闭塞或受阻,以致房水在眼内积聚引起高眼压,高眼压使视神经纤维及其供血的血管很容易受损。
3、哪些人易患青光眼?
  青光眼大多发生在40岁以上的成人,而且具有遗传倾向。青光眼患者家庭的发病率比一般家庭高得多。
近视眼、糖尿病患者有较大的青光眼倾向。
常规眼科检查,包括一些青光眼的专项测试,对于35岁以上的人来说,是一种特别重要的眼睛保健措施。
4、为什么说青光眼对视力有害?
  位于眼球后面的视神经担负着向大脑传输视觉信息的重要功能。构成视神经的神经纤维细胞很脆弱,在高眼压作用下易受损伤。视神经受损后,向大脑输送信息的质和量都减少,从而引起视力的丢失。
5、患青光眼后会失明吗?
  如果能够早期诊断,早期治疗,那么青光眼就能得到控制,对视力损害就比较小。如果任其发展,则周遍视力及中心视力都将严重受损,而造成永久的失明。
6、怎么才能发觉是否患有青光眼?
  青光眼的表现与其类型有很大关系,原发开角型青光眼一般呈无痛性稳步进展,没有先兆。它能在你不知不觉中逐步损害你的视力。它的首发指征常是在视力受损后才被发现。急性闭角性青光眼,是由于眼内排液通道突然闭塞,眼内压急剧增高所致,通常伴有雾视、虹视(看灯时可见红绿相间的光圈)、眼红、眼剧痛及头痛、恶心、呕吐等。
7、青光眼怎么检查?
  需要经过一系列的眼科检查,包括青光眼激发试验,测眼压,查视野,特别需要检查眼底,可以直接观察到视神经受损程度。
8、青光眼怎么治疗?
  通常青光眼通过滴用一些眼药水及眼药便可得到有效的控制,但大部分病需要手术治疗。治疗的目的就是要降低眼内压,以防止视力的进一步损失。
9、治疗后视力能不能恢复?
  不幸的是,青光眼引起的视力丢失是永久性不可逆的,这就是35岁以上人群需要常规眼部保健检查的重要性所在。
10、青光眼能预防吗?
  目前尚无确切的预防办法。但早期检查,早期发现和早期治疗能控制青光眼,防止视力进一步损害。
11、青光眼的发病率有多少?
  我国原发性青光眼的患病率约为0.21%~1.75%,40岁以上人群的患病率为1.4%。随着传染性眼病的逐渐被控制及我国人口平均寿命的延长,青光眼已成为我国当前主要致盲病之一。青光眼致盲的人数占全体盲人的5.3%~21%。青光眼越早发生,越是早期引起视力损伤者,其失明可能性越高。

>>白内障↑返回顶部↑
1. 什么是白内障?
  晶状体的混浊称为白内障

2. 患了白内障有那些表现?
  早期可无任何症状,主要表现为视力下降。

3. 白内障的治疗方法有哪些?
  药物治疗的效果较差,手术是目前公认的唯一有效的治疗方法。

4. 白内障手术治疗的时机?是否要等到白内障成熟后才治疗?
  白内障影响到日常生活时就可考虑手术。以前认为白内障成熟后才手术的观点是不正确的。这是因为,白内障成熟后,手术操作的难度反而加大(尤其是小切口白内障手术),从而增加手术并发症发生的风险。

5.白内障手术是否安全?
  白内障手术是非常安全的一个手术,90%以上的患者术后视力都会有不同程度的改善。

6. 手术后有哪些注意事项?
  不要揉眼和剧烈运动,遵医嘱用药与复查。

7. 手术后多久能恢复视力?
  大多数视力恢复都在术后一周内。部分患者术后2~3月内视力才倾向稳定。

8.后发障是怎么回事?该怎么治疗?
  白内障手术时,为了将更换的人工晶体放在原有晶体的位置,必须保留原有晶体的后囊膜。但保留的囊膜仍会再混浊,我们把白内障术后后囊的混浊称为后发障。可通过激光或手术治疗后发障。

9.玻璃体手术后的白内障如何治疗?
  需要有相关经验的医生进行手术治疗,没有玻璃体的眼其白内障手术不能与常规手术等同。

10.合并有其它疾病如青光眼时是否能一起治疗?
  是否需要联合手术治疗,要进行认真的检查后才能决定。

11. 先天性白内障多大年龄手术好?
  对于影响视力的白内障应尽早治疗,现在强调“三位一体”的治疗方法,即早手术,早配镜,早训练。


>>玻璃体手术↑返回顶部↑
1.什么是玻璃体手术?
  自70年代,由Machemer首先开创了经睫状体扁平部闭合式玻璃体切割术,该手术优点是:完全在眼球密闭状态下进行,切口小,操作方便,术者可准确无误的通过瞳孔在直视下操作,玻璃体内注、切、吸同步进行,既便于维持眼压,减少手术并发症,提高疗效。
2.那些疾病需要行玻璃体手术?
A.复杂性视网膜脱离
B.增殖性糖尿病视网膜病变
C.眼外伤、球内异物
D.眼内炎
E.眼内肿瘤
F.黄斑疾病
G.各种原因引起的玻璃体出血、混浊
H.早产儿视网膜病变


>>复杂性视网膜脱离 ↑返回顶部↑
1.什么是视网膜脱离?
  视网膜脱离是指视网膜色素上皮与神经上皮之间的分离。是严重致盲的眼病,可导致眼球萎缩。在众多致盲因素中占第五位,14岁以下儿童占第四位。
2.什么是复杂性视网膜脱离?包括:
1)后极孔、黄斑孔视网膜脱离
2)无晶体眼视网膜脱离
3)脉络膜缺损等先天异常伴视网膜脱离,儿童多见
4)巨大裂孔视网膜脱离,裂孔>90
5)合并PVR视网膜脱离
6)合并屈光间质混浊的视网膜脱离
7)复发性视网膜脱离
8)外伤性视网膜脱离
9)渗出性视网膜脱离
10)牵拉性视网膜脱离
3.孔源性视网膜脱离的发病率
  年龄:20-55岁。北京市城区和近郊区孔源性视网膜脱离年发病率为7.98/10万(北京市孔源性视网膜脱离流行病学调查协作组);国内视网膜脱离患者占同期住院患者:12.0-21.1 % 我科60-70%。
4.孔源性视网膜脱离的高危因素:
  近视眼:视网膜脱离患者存在近视的占50-60%,高度近视占2/3;眼外伤:外伤占18.7-20%;白内障术后国内0.6-3% 国外7-40%;继发其他眼底病或全身疾病。
5.发生视网膜脱离有那些症状?
1)飞蚊症:主诉眼前黑影随眼球运动而飘动
2)闪光感:玻璃体振荡使粘连的视网膜发生闪光感
3)视力下降
4)视野缺损
6.视网膜脱离的治疗
1)激光治疗未发生视网膜脱离的视网膜裂孔
2)手术 巩膜扣带术治疗单纯性视网膜脱离;玻璃体切除术治疗复杂性视网膜脱离
3)治疗原发病
7.视网膜脱离的预后
  手术复位率达90%以上;术后视力;3未累及黄斑者;80%以上可获0.4以上视力;累及黄斑者获0.4以上仅20-40%,35%最终在0.1以下;累计黄斑视网膜脱离1周内与2周后手术视力两者显著差异。术后2月内视力恢复,视力最佳在术后6个月。主张早发现,早治疗。
8. 如何预防视网膜脱离
  免外伤、避免剧烈振荡,重体力劳动(近视眼)、先兆症状及时就诊。


>>斜视问答↑返回顶部↑
1、 什么是眼外肌、每一只眼有几条眼外肌、它们的作用是什么?
  每一只眼眼球外都有六条肌肉,这六条肌肉协调的收缩和松弛,能够使眼球自如的运动。注视不同距离和各个方向的物体。每只眼都有:内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌。内、外直肌为水平直肌,使眼球水平运动;上、下直肌和上、下斜肌为垂直肌,各有其主要作用和次要作用,这些肌肉收缩和松弛能够使眼球做垂直运动和旋转运动(图1)。
2、双眼是怎样协调运动?
  在眼球运动时,双眼的12条眼外肌必须协调一致,才能使两只眼看到一个物象,这叫双眼单视。这种协调是在大脑神经的控制下,按眼球运动定律完成的。
(1)单眼运动定律:一条眼外肌收缩,必定同时伴随另外一条肌肉的松弛,这种同时产生的一条肌肉收缩和另外一条肌肉的松弛程度相同,才能是眼球均匀协调地转动。例如:一只眼向内转时,内直肌收缩的程度和外直肌松弛的程度相同。
(2)偶肌定律:双眼必须同时运动。每只眼所接受的神经冲动的强度和时间是相等的,所以产生相同的效果,神经冲动的强弱和时间由注视眼决定。注视眼是两只眼中起主要作用的那只眼,如同人的左右手分左利和右利。例如:两只眼同时向水平右看时,参与收缩的肌肉是右眼外直肌和左眼内直肌,右眼外直肌收缩行使外转的程度和时间与左眼外直肌收缩行使内转的程度和时间是相等的,这样就保证了双眼运动的角度一致,使要看的右侧的东西成为一个物像。
这两个定律是诊断眼外肌功能的钥匙。

 

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